产 科 超 声

早期妊娠的声象图特点

妊娠第5周胚囊出现点状胚芽，妊娠第6周可显 示原始心管搏动。

早期妊娠的声象图特点

妊娠第8周可显示躯干和四肢，第9周开始有活 动，10～12周胎动明显。

早期妊娠的声象图特点

12周时可显示成形胎儿、脐带及椭圆形的胎头图像

中期妊娠的声象图特点

妊娠20周以后，胎儿的心脏、肝、脾、胃、肾和 膀胱等内部结构也逐渐可以显示

中期妊娠的声象图特点

可见心脏的舒缩及四肢在羊水中的运动，中 期末胎儿胸廓有呼吸样运动

晚期妊娠的声象图特点

胎

儿

心

脏

超声估计胎儿孕龄（早期）
（头臀径）

（卵黄囊）

超声估计胎儿孕龄（中晚期）

可根据双顶径 ( biparietal diameter， BPD ) 判断胎龄

多胎妊娠的声像图表现

早孕

胚囊、胚芽及胎心（>或= 2） 胎头、胎心（>或 =2）

中孕、晚期妊娠

多胎妊娠的声像图表现

早孕 胚囊、胚芽及胎心（>或= 2） 中孕、晚期妊娠 胎头、胎心（>或 =2）

死 胎 的 声 像 图 表 现
?

?

?

?

孕囊变形皱缩,胚胎 小于孕周. 无胎动,无心血管搏 动. 胎头、胎肢双层回 声 羊水混浊

胎儿畸形的超声诊断
? 无脑儿

? 脑积水
? 胃肠道梗

阻
? 内脏外翻

? 尿路梗阻

无脑儿（anencephalic fetuses)

无 脑 儿 的 声 像 图 表 现
胎头园形 光环缺如，脑 组织萎缩，可 有脑膜囊，见 脸面骨、眼眶 及颌骨。常伴 有羊水过多或 脊柱裂。

脑积水的声像图表现
? BPD每周

生长超过3mm
? 侧脑室率 大于0.5

胃肠道梗阻的声像图表现

胎儿上腹部显示“双泡”征，常伴有羊水过多

腹裂(畸形)

Gastroschisis

内脏外翻的声像图表现

胎儿腹壁回声缺如，肠管飘浮于羊水中

尿路梗阻的声像图表现
胎儿 集合系统 分离超过 6毫米， 应考虑肾 盂积水

正常胎盘声像图的表现

12周胎盘完全形成，紧贴子宫内壁 呈“月芽形”的密集光点回声

正 常 胎 盘 声 像 图 的 表 现

前 置 胎 盘 示 意 图

完全性

部分性

边缘性

中央性前置胎盘声像图的表现

胎盘完全遮盖宫颈内口

胎 盘 早 剥 的 声 像 图
间 出 现 无 回 声 区

胎 盘 与 宫 壁

脐带绕颈的声像图表现

胎儿背部纵切，颈部出现U形压迹

脐带绕颈的声像图表现

颈部压处脐动、静脉呈品形排列