基于开放云的敦煌区域pacs建设 下载本文

以XML Web Service方式提供业务应用服务;基于ASP.NET技术构建Web服务器和应用服务器。

图5,基础技术平台

(2)Web Client/Server,终端采用Internet Explorer访问Web服务。Web服务器软件采用Windows 2008 Enterprise Server或以上版本自带的IIS 7.0或以上版本,并配置为可支持ASP.NET。ASP.NET开发数据库应用,实现语言为VB.NET。终端采用PACS Web View采用采用智能终端(Smart Client)方式,实现DICOM影像的查询、调阅、诊断,以及面向临床专科的高级处理工具软件。

3.数据中心

数据中心是整个系统的核心,包括ORACLE11G数据库和文件系统,以及两类通信接口,(1)DICOM通信接口(2)PCD(Patient Clinical Data)通信接口。数据中心实现以影像为核心的临床检查数据的交换、数据存储、数据管理、网络维护,协同中心管理系统完成基于规范化的一体化数据交换与管理。以下分别叙述。

ORACLE数据库

数据库基于英飞达 PACS SPECTRA数据库,分为以下三部分:

1. 基础数据子库:多院区医疗机构、科室、依据角色的参与人员、设备、财务数据等,部分可以从相应成熟的医疗资源数据库(如HIS)进行数据移植并动态更新。

2. 业务管理数据子库:与各个医技科室或专业临床科室工作流程、业务管理、科室管理、科研管理相关的数据与管理信息数据库。

3.影像等检查资料数据子库:依据DICOM、HL7、XML、PDF等建立可交换的检查资料数据子库。是影像数据中心的核心,它可以包含患者所有医疗检查数据集和报告数据集,包括影像、波形、图形、

文本等。

分析综合影像数据中心所包含的各类医疗信息的类型以及相应的存储技术,包括结构化数据(比如心超、DSA检查结果等),针对不同模态的信息研究符合信息特点的存储技术,其中包括研究XML数据库技术进行结构化数据的存储,建立一套综合性的存储方案。基于XML数据库技术建立综合影像数据中心,并进行系统评估,分析患者综合医疗数据中心在信息整合、检索、分析、统计等方面的不足并加以完善。XML 数据库是解决XML 文档的存储、检索、更新等任务的一种新型的数据库,数据库领域的领头羊Oracle 从其Oracle9iR2 开始引入这个概念,并不断发展改进,现在已经具备了满足实际应用的需求。

文件系统

英飞达PACS支持多级、多层的分布式文件系统存储,依次可设定为D0、D1、D*,备份系统依次可设定为B1、B2、B*等,各级各层存储或备份文件系统可以自行设定该文件系统的属性和存储策略,由数据库进行统一的管理。英飞达 G3对于文件系统的硬件属性并无特别要求,只要求指定基于存储地址的文件夹既可。

影像采集

? DICOM设备

符合DICOM标准的CR、DR、CT、MR、US等设备,可以通过英飞达的NetGate直接接收设备发来的图像,服务器会按预设的规划进行自动处理,处理内容包括:压缩策略、存储策略、二级备份、永久备份等。

? Non-DICOM设备

不符合DICOM标准的设备,如部分超声、内窥镜、胃肠机等设备,影像可通过采集后交由DICOM Gateway(静态或动态影像)转换后传输到PACS服务器。

其他临床检查数据采集

? 标准接口

符合HL7、OpenECG(XML)、MECR等标准的心脏电生理、监护、ECG等设备,可以通过英飞达的PCD Network Gateway直接接收设备发来的数据或波形,服务器会按预设的规划进行自动处理,处理内容包括:存储策略、二级备份、永久备份等。

? 非标接口

不符合上述标准的设备,如部分心脏电生理、神经电生理、监护、ECG、其他门诊检查设备的文字、图形数据等,通过英飞达的采集后交由PCS Network Gateway转换后归档到数据库和存储中心。

图6,其他临床检查设备接口及归档示意图

4.应用软件设计概念和规划

在总体设计的基础上,规划以影像数据中心为核心的架构设计,突出系统的顶层设计、平台化管理和区域共享,同时充分利用升级后PACS的软硬件架构。主要表现在:

1、中心数据库设计。扩展PACS数据库为影像数据中心数据库,能够涵盖更多的临床检查类型、复杂流程管理、科研教学、区域共享、远程医疗的应用功能的数据范畴。

2、电子数据交换平台。现代医疗信息系统的特征是“平台化”标准交换,这样可以避免繁琐的“两两集成”以及更换某一个信息系统后的重复集成。以HL7为基础的交换平台是国际趋势,同时,应考虑更多的异构类型数据的集成(如图文报告)。英飞达电子数据交换平台是一个以HL7为基础,糅合其他交换方式的集成平台,体现了国际先进技术的应用。

3、基于Web的“中性”访问平台。微软的IE浏览器是Web浏览最重要的方式,但随着苹果Safira、谷歌Chrome、Mozilla火狐(FireFox)等众多浏览器的发展,特别是对移动终端的支持,要求现代Web浏览器为一不依赖平台的“中性”或称为“柔性”系统。英飞达是世界上第一批推出“中性”访问平台技术的厂商,具有绝对的领先性。

4、区域和远程影像应用。在上述领先技术的基础上,能够更为灵活、便捷、高效地开展区域和远程影像的应用,并且能够将高级的诊断工具、多平台访问(中性平台)、纯B/S无插件零足迹浏览器

应用其中,发挥区域共享和远程医疗的作用。

5、真正实现“无纸、无片、无线”。通过影像数据中心实施,完成了所有检查的无纸、无片,通过中性平台、移动终端、零足迹技术,完成了无线的应用,最终实现数字化医院的特征:“无纸、无片、无线”。

图7,应用软件设计架构

5.数据交换和信息协同(与HIS集成)

数据交换和信息协同主要完成与全院数据中心和集成平台的数据融合和协同,涉及的应用系统有HIS、EMR、LIS和其他临床信息系统。以HL7作为交换标准,以及采用其他实际可行的交换方式。数据交换实现第三方规范化诊疗数据交换服务,数据协同实现诊疗过程中的数据协同服务,远程网络管理实现远程网络配置、安全管理与维护管理;还可以在远程医疗中附加音视频模块实现远程医疗过程中的多方音视频通信协同控制服务;数据管理模块实现数据的存储、查询、维护,后台管理实现综合影像数据中心应用的后台服务。

与 HIS及其他信息共享及整合方法

本公司Broker软件模块专为整合HIS/RIS/LIS等系统设计,支持HL7和非HL7两种方式,避免产生“信息孤岛”。本公司已有数百种HIS/RIS/LIS的整合经验,实现与PACS系统的无缝连接, 以及进行电子病历的整合和临床应用。