答案1．C 2．B 3．D 4．C 5．ABDE

1．原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于

A．腹痛性质B．疾病严重程度C.腹肌紧张程度D．病原菌的种类E．腹腔是否有原发病灶

2．继发性腹膜炎最常见的致病菌A．溶血性链球菌B．肺炎双球菌C．变形杆菌D.大肠杆菌E．厌氧类杆菌

3．急性腹膜炎病人最早出现的症状是A．腹痛B．恶心、呕吐C．高热D．寒战E．心悸

4．男性，23岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的

护理措施是A．补液B．禁食和胃肠减压C．指导病人早期下床活动D．应用抗生素E．保持引流管固定通畅

5．女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑

可能是A．切口感染B．肠粘连C．痢疾D.膈下脓肿E．盆腔脓肿

答案1．E 2．D. 3．B 4．C 5．E

1．诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

A．腹肌紧张B．膈下游离气体C．板状腹D．腹腔穿刺抽出混浊液体E．腹腔穿刺抽出不凝血

2．空腔脏器破裂主要临床表现是

A．创伤性休克B．急性腹膜炎C．急性肠梗阻D．急性内出血E．膈下游离气体

3．区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是

A．外伤史B．腹痛程度C．腹膜刺激征轻重D．有无移动性浊音E．腹腔穿刺液性状

4．男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速。可能是A．肝破裂B．脾破裂C．胆囊穿孔D．肾破裂E．肠穿孔

5．护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是

A．尽量少搬动病人B．注射镇痛剂C．安置半卧位D．禁食、输液E．注射广谱抗生素

二、B型题（6～7题共用题干）

A．可伴失血性休克症状B．可有呕血黑便C．可有腹膜后气体D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体6．胃破裂7．脾破裂

答案1．E 2．B 3．E 4．B 5．B 6．E 7．A

1．腹部损伤中的贯通伤是指A．体表无伤口的损伤B．有腹膜破损的损伤C．无腹膜破损的损伤D．投射物有入口无出口的损伤E．投射物有入口和出口的损伤

2．开放性损伤中最容易损伤的脏器是A．胃B．肝C．脾D．结肠E．小肠

3．闭合性损伤中最容易损伤的脏器是A．肾B．肝C．脾D．肠系膜E．小肠

4．实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是

A．血液被腹膜渗液稀释B．凝血因子生成障碍C．凝血酶原降低D．出血量大E．腹膜的脱纤维作用

5．女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是

A．敞开伤口，急诊手术B．用消毒棉垫加压包扎C．迅速将肠管还纳入腹腔D．用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E．用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室

6．男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

A．肠道出血停止B．全身情况无恶化趋势C．腹痛和腹膜刺激征范围扩大D．肠鸣音正常，无减弱或消失E．经积极抗休克治疗情况好转

（7～9题共用题干）男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

7．下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是

A．腹膜刺激征B．肠呜音消失C．腹腔穿刺抽出混浊液体D．白细胞计数增高E．感染中毒症状

8．该病人的处理不正确的A．禁食、输液B．胃肠减压C．应用大剂量抗生素D．给予吗啡止痛E．尽快术前准备

9．可减少腹腔毒素的吸收体位是A．平卧位B．侧卧位C．俯卧位D．半卧位E头低足高位

答案1．E 2．E 3．C 4．E 5．E 6．C 7．C 8.D 9.D

1．持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理是

A．预防褥疮发生B．注意口腔卫生C．及时更换收集瓶D．记录吸出液的量和质E．保持引流通畅

2．术后急性胃扩张的处理措施最重要的是A．给予输液B．洗胃C．灌肠D．禁饮食E．胃肠减压

3．胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是

A．术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B．纠正脱水C．纠正碱中毒D．术前给予流质饮食E．术前晚灌肠

4．女，50岁，胃大部切除术后2周。病人进食10~20min．后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发A．吻合口炎症B．吻合口梗阻C．倾倒综合征D．低钾血症E．代谢性酸中毒

5．瘢痕性幽门梗阻的典型症状是

A．恶心、嗳气、食欲减退B．经常呕吐C．上腹部疼痛D．代谢性酸中毒体征E．上腹部闷胀感

6．胃大部切除术后，若有输入段吻合门完全梗阻，常呕吐出

A．食物和胆汁B．食物，无胆汁C．粪臭性呕吐物D．血性呕吐物E．胆汁，无食物

（7～9题共用题干）叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

7．全麻已完全清醒的依据是

A．睫毛反射恢复B呼之能睁眼看人C．能正确回答问题D．四肢有自主动活动E．针刺有痛苦表情

8．该病人术后拔除胃管的指征是A．术后2～3天B．生命体征平稳C．无腹胀D．肛门排气E．有饥饿感

9．该病人术后容易发生的并发症是

A．胃肠吻合口出血B．十二指肠残端瘘C．输入段肠袢梗阻D．输出段肠袢梗阻E．倾倒综合征

（10～11题共用题干）A．胃小弯或十二指肠后壁B．胃大弯C．胃小弯D．幽门附近，胃和十二指肠前壁E．胃窦部

10．胃癌的好发部位11．溃疡病大出血的好发部位

四、X型题12．胃大部切除术后24小时内应特别注意

A．体温情况B．出血情况C．腹痛情况D．切口情况E．呼吸道分泌物情况

答案 1．B 2．E3．A 4．C 5．B 6．B 7．C 8．C 9．A 10．E 11．A 12．BD．

1．胃、十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现

A．突发上腹部剧烈疼痛B．呕血、黑便C．肠鸣音消失D．腹膜刺激征E呕吐宿食

2．溃疡病最重要的发病因素是

A．胃酸分泌过多B．幽门螺杆菌感染C．胃黏膜屏障损害D．遗传因素E．精神神经因素

3．幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水、电解质、酸碱失衡的类型是A．低氯低钾代谢性碱中毒B．低氯高钾代谢性碱中毒C．低氯低钾代谢性酸中毒D．高氯低钾代谢性酸中毒E．低氯高钾代谢性酸中毒

4．胃大部切除后，最早易出现的并发症是

A．倾倒综合征B．吻合口瘘C．上消化道出血D．低血糖综合征E．十二指肠残端破裂

5．胃大部切除术后48小时内，除生命体征外应重点观察A．神志B．伤口敷料C．肠鸣音D．腹胀E．胃管引流液

6．分泌盐酸的胃黏膜细胞是A．主细胞B．壁细胞C．黏液细胞D．G细胞E．嗜银细胞

7．女性，45岁，胃大部切除毕Ⅱ式手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

A．倾倒综合征B．吻合口瘘C．上消化道出血D．低血糖综合征E．十二指肠残端破裂

8．男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现A．吻合口梗阻B．倾倒综合征C．输出段梗阻D．输入段完全性梗阻E．输入段不完全性梗阻

（9～10共用）A．胃小弯或十二指肠后壁B．胃大弯C．胃小弯D．幽门附近，胃和十二指肠前壁E．胃窦部

9．溃疡病穿孔的好发部位10．溃疡病大出血的好发部位

答案1．B 2．A 3．A 4．C 5．E 6．B 7．E 8．C 9．A 10．D

1．急性阑尾炎的主要临床症状是A．转移性右下腹痛B．畏寒、发热C．恶心、呕吐D．食欲下降E．腹泻或便秘

2．阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是

A．立即手术切除B．两周后手术切除C．3个月后手术切除D．数年后手术切除E．无须手术切除

3．护理阑尾切除术后病人第l天应注意观察的发症A．内出血B．盆腔脓肿C．肠粘连D．门静脉炎E．切口感染

4．腹膜炎引起的肠梗阻属于

A．机械性绞窄性肠梗阻B．机械性单纯性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．血运性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻

5．单纯性机械性肠梗阻的临床特点是A．阵发性腹痛伴肠鸣音亢进B．持续性绞痛，频繁呕吐C．持续性剧痛．腹胀不对称D．持续性胀痛，肠鸣音消失E．腹胀明显，肛门停止排气

6．高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是

A．腹胀明显B．呕吐频繁C．叩诊呈鼓音D．停止排便、排气E．腹部包块

7．绞窄性肠梗阻的表现不包括

A．持续性剧烈腹痛B．早期出现休克C．腹膜刺激征D．肠鸣音活跃E．腹腔穿刺抽出血性液

8．肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是A．胃肠减压后腹痛减轻B．呕吐后腹胀减轻C．轻度压痛无肌紧张D．肛门排便、排气E．肠鸣音亢进转为消失

9．中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检

查是A．纤维结肠镜检B．钡灌肠C．直肠镜检D．直肠指检E．大便常规

10．对人工肛门病人护理，下列不妥的是A．指导病人学会人工肛门护理B．保护腹部切口不使其污染C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D．必要时定期以手指扩张瘘口．以防狭窄E．应坚持长期使用肛袋

11．直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是

A．左侧卧位B．右侧卧位C．平卧位D．俯卧位E．仰卧中凹位

12．女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注的液体是A．5％葡萄糖液B．右旋糖酐C．5％葡萄糖盐水D．复方氯化钠E．0．3％氯化钾

13．男性，58岁．患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药

A．1日 B．2日 C．3日 D．4日 E．5日

14．某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后。重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是A．切口感染B．菌痢C．肠炎D．盆腔脓肿E．肺炎、肺不张

（15～16题共用题干）男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

15．提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是A．右下腹有触痛的包块B．闭孔内肌试验阳性C．腰大肌试验阳性D．直肠指检右上方有触痛E．结肠充气试验阳性

16．急症手术前护理，正确的是A．禁食12h，禁饮4hB．半卧位，应用抗生素C．肌注哌替嚏止痛D．肥皂水灌肠通便E．右下腹皮肤准备

（17～19题共用题干）

A．机械性单纯性肠梗阻B．机械性绞窄性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．痉挛性肠梗阻E．血运性肠梗阻

17．腹部手术后早期的肠梗阻多属于18．慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于

19．单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于

20．特殊类型的阑尾炎特点A．小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔B．老年人病理表现与临床表现不一致C．妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移D．小儿急性阑尾炎宣保守治疗E．妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限

21．结直肠手术术前肠道准备包括

A．口服肠道抑菌药B．术前给予流质饮食C．术前使用胃肠减压D．使用泻药E．清洁灌肠

22．麻痹性肠梗阻的临床表现A．阵发性绞痛B．肠鸣音亢进C．大小肠普遍胀气D．溢出样呕吐E．全腹胀

1．A2．C3．A 4．C5．A6．B7．D8．D9．D10．E 11．A 12．C13．C14．D 15．C 16．B 17．C18．D

19．E 20．ABCE 21．ABDE 22．CDE

1．急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是

A．胃肠功能紊乱B．内脏神经反射C．躯体神经反射D．阑尾位置不固定E．阑尾管壁痉挛

2．高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是

A．腹胀明显B．呕吐频繁C．叩诊呈鼓音D．停止排便、排气E．腹部包块

3．绞窄性肠梗阻的临床表现不包括A．持续性剧烈腹痛B．呕吐带臭味的粪样物C．腹膜刺激征D．触及有固定压痛的包块E．腹腔穿刺抽出血性液

4．急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是

A．阑尾开口小B．阑尾淋巴丰富C．阑尾蠕动慢而弱D．阑尾动脉为终末动脉E．阑尾系膜短

5．急性阑尾炎术后最常见的并发症是A．出血B．切口感染C．粪瘘D．肺部感染E．粘连性肠梗阻

6．最常见的肠梗阻原因是A．蛔虫性肠梗阻B．肠套叠C．粘连性肠梗阻D．肠扭转E．肠系膜血管栓塞

7．肠梗阻发生后，最重要的是了解

A．肠梗阻的原因B．肠梗阻的部位C．肠梗阻的程度D．肠梗阻是否发生绞窄E．肠梗阻的发生速度

8．结肠癌最早出现的症状是A．排便习惯及粪便性状改变B．腹痛C．腹部包块D．肠梗阻症状E．全身中毒症状

9．直肠癌最主要的转移途径为A．直接蔓延B．腹腔种植转移C．血运转移D．淋巴转移E．远处转移

10．结肠内的细菌可利用肠内物质合成A．维生素A B．维生素E C．维生素C D．维生素D E．维生素K

11．阑尾管腔阻塞最常见的原因是A．淋巴滤泡增生B．粪石阻塞C．异物D．炎性狭窄E．肿瘤

12．急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿最重要的处理措施A．手术治疗B．应用抗生素C．禁食D．胃肠减压E．半卧位

13．直肠癌最重要、最简便易行的诊断方法是A．大便潜血检查B．直肠指诊C．直肠镜D．B超E．x线气钡双重造影检查

14．男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为

A．肠扭转B．肠套叠C．肠粘连D．肠肿瘤E．肠系膜动脉栓塞

（15～17题共用题干）男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

15．该病人的医疗诊断可能为A．直肠癌B．乙状结肠癌C．麻痹性肠梗阻D．乙状结肠扣转E．小肠扭转

16．为明确诊断，该病人还应做的检查是A．B超B．腹部立位X线平片C．结肠镜D．直肠指诊E．CT

17．下列针对病人的处理措施正确的是A．禁食B．胃肠减压C．应用抗生素D．补液E．立即手术治疗

答案1．B 2．B 3．B 4．D 5．B 6．C 7．D 8．A 9．D 10．E 11．A 12．B 13．B 14．A

15．D 16．B 17．E

1．排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为

A．一期内痔B．二期内痔C．肛裂D．直肠息肉E．血栓性外痔

2．肛管周围脓肿是指A．内痔合并感染所形成的脓肿B．外痔合并感染所形成的脓肿C．直肠膀胱陷窝内的脓肿D．肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E．肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

3．内痔常见的早期特点是A．肛门疼痛B．大便时滴血C．痔核脱垂D．黏液血便E．肛门周围红肿

4．肛裂常发生于肛管的A．前正中位B．后正中位C．左侧D．右前位E左后位

5．成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属于

A．I期内痔B．Ⅱ期内痔C．Ⅲ期内痔D．嵌顿性内痔E．血栓性外痔

6．内痔病人预防便秘的措施中，无关的是A．每天坚持适当活动B．多饮水、多吃蔬菜C．忌酒和辛辣食物

D．养成每天定时排便习惯E．坚持每晚肛门坐浴

7．痔切除术后第1天，应密切观察A．伤口出血B．排便情况C．排尿情况D．肛门疼痛E．肠蠕动恢复

8．关于肛门坐浴的作用的描述错误的是

A．能增进局部血运B．促进炎症吸收C．缓解肛门括约肌痉挛D．清洁作用E．有止血作用

9．一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是A．左侧卧位B．膝胸卧位C．蹲位D．截石位E．俯卧位

10．肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是

A．保持大便通畅D．早期适当活动C．温水肛门坐浴D．保持局部清洁E．避免仰卧位

（11～12题共用题干）A．1～2日B．3日C．5～6日D．7～10日E．10～15日

11．肛管术后几日内无大便，应每晚口服液体石蜡12．肛管术后几日内用流食或少渣半流食

答案1．C 2．E 3．B 4．B 5．B 6．E 7．A 8．E 9．B 10．C 11．B 12．A

1．关于肛门周围脓肿的叙述正确的是

A．肛周疼痛较轻B．是慢性化脓性感染C．排便、受压或咳嗽时减轻D．在直肠肛管周围脓肿中最多见E．多有高热、寒战、全身疲乏等不适

2．肛裂三联征是指A．肛裂、前哨痔、低位肛瘘B．肛裂、前哨痔、肛周脓肿C．肛裂、肥大的肛乳头、前哨痔D．肛裂、肥大的肛乳头、肛周脓肿E．肛裂、肛周脓肿、低位肛瘘

3．下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是A．瘘管位于外括约肌以下，一个开口在肛管内，一个外口在肛周皮肤上

B．瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内C．瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内

D．瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上

E．瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上

4．下列疾病中必须手术治疗的A．肛门周围脓肿B．肛瘘C．初次发作的急性肛裂D．I期内痔E．II期内痔

5．关于痔的描述正确的是A．混合痔分布在齿状线上下B．内痔好发于膝胸卧位3、7和11点处C．内痔表面覆盖着黏膜，对疼痛比较敏感D．II期内痔和III期内痔主要的区别是出血量不同E．血栓性外痔不会引起剧烈疼痛

6．内痔的早期症状是A．大便干结B．肛门搔痒C．肛周剧痛D．无痛性便血E．肛门部异物感

7．肛门坐浴的水温应为A．20～30℃ B．30～40℃ C．40～50℃ D．50～60℃ E．60～70℃

8．男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛，他最可能患了

A．内痔B．外痔C．肛裂D．直肠息肉E．肛门周围脓肿

9．女性，24岁，患有慢性肛裂，在进行肛门检查时很可能同时看到

A．混合痔B．前哨痔C．直肠息肉D．直肠脱垂E．肛门周围红肿

10．女性，34岁，肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，病人最可能患有

A．内痔B．外痔C．舡裂D．直肠脱垂E．直肠肛管周围脓肿

（1l～14题共用题干）女性，3l岁，会计。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。

11．最可能的诊断是A．内痔第I期B．内痔第II期C．内痔第III期D．内痔第IV期E．血栓性外痔

12．该病人手术前应采取的正确护理措施是A．术前3天进少渣饮食B．排便时可看报以放松心情C．坐浴时水温以30℃为宜D．可以喝咖啡但不能饮酒E．内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然后温水洗净肛周皮肤

13．痔切除术后护理正确的是A．仰卧硬板床B．术后7天内每天做一次灌肠C．一旦出现尿潴留应立即导尿

D．排便后先伤口换药，然后坐浴E．第一次排便前适当给予止痛药

14．以下出院指导中不正确的是A．定时排便B．避免辛辣食物C．多休息少运动D．加强肛门括约肌舒缩功能练习E．每次排便后清洁肛周皮肤

答案1．D2．C3．D4．B5．A6．D7．C 8．E 9．B 10．E 11．C 12．A 13．E 14．C